Все признаки дисбактериоза у грудничков
Опубликовано: 31.10.2015
Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного баланса бактерий, заселяющих стенки кишечника. Согласно МКБ он считается не заболеванием, а состоянием, возникающим в результате определенных патологических процессов в организме. Дисбаланс микрофлоры обязательно нужно устранять, ведь он негативно сказывается на самочувствии новорожденного. Разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков, а также выясним его причины.
Факторы риска
Микрофлора кишечника формируется в первые месяцы жизни ребенка. В этот период возникает транзиторный дисбактериоз, который не нужно лечить. Но под воздействием негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами на слизистых оболочках ЖКТ существенно нарушается. Это состояние требует внимания со стороны родителей.
Причины дисбактериоза:
- Полное отсутствие кормления грудью или ранний переход на адаптированное питание. Смеси, которые употребляют малыши на искусственном вскармливании, имеют сбалансированный состав, но в отличие от материнского молока они не помогают процессу формирования микрофлоры.
- Употребление антимикробных средств. После курса антибиотиков широкого спектра погибают не только болезнетворные агенты, но и лакто- и бифидобактерии. После антибиотиков, которые принимала кормящая мама, также наблюдается ухудшение работы кишечника грудничка.
- Преждевременный ввод прикорма. До полугода ЖКТ малыша не способен переваривать твердую пищу, знакомство со взрослыми продуктами раньше срока приводит к существенному нарушению процесса пищеварения. Такие же негативные последствия возникают после употребления цельного коровьего или козьего молока до года.
- Кишечные инфекции. После них возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, и создаются условия для роста патогенных бактерий.
- Пищевая аллергия. ЖКТ ребенка очень чувствителен, аллергены легко повреждают клетки его эпителиальных оболочек, в результате их функционирование нарушается.
- Частые заболевания, неполноценное питание, экологическая загрязненность и другие факторы, провоцирующие общее снижение иммунитета.
Клиническая картина
Симптомы дисбактериоза после антибиотиков или инфекций разнообразны. Чаще всего обнаруживаются такиепризнаки, как:
- проблемы с дефекацией – жидкий кал, нерегулярный стул, нехарактерный вид испражнений
- вздутие живота и связанные с ним боли
- обильные срыгивания
- снижение аппетита – уменьшение порций, отказ от груди
- плохая прибавка в весе
- капризность, нарушение сна
- сыпь на теле
- симптомы общей интоксикации – температура, слабость
Наиболее ярким проявлением дисбактериоза у новорожденного считается нарушенный стул. Рассмотрим все симптомы более подробно.
Понос
Частота и консистенция испражнений у грудных детей определяется тем, какое питание они получают. На грудном вскармливании стул может наблюдаться от 1 до 12 раз в сутки (после каждой трапезы). Кал выглядит как желтоватая кашица и обладает творожистым запахом.
На искусственном вскармливании малыши какают 1-2 раза в сутки. Стул плотный коричневый с характерным ароматом.
При дисбактериозе после приема антибиотиков или под влиянием других факторов у детей наблюдается понос. Его симптомы:
- внезапное увеличение частоты дефекаций – кал чаще 8-12 раз в сутки
- водянистая текстура
- наличие слизи
- резкий запах
Учащенный жидкий кал опасен тем, после него у ребенка может развиться обезвоживание.
Запор
Уничтожение полезных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков зачастую приводит к тому, что пищеварение замедляется, и каловые массы медленней продвигаются по ЖКТ, то есть возникает запор. Его признаки:
- стул отсутствует дольше 3 дней у детей на грудном вскармливании, больше 1 суток у малышей, получающих адаптированное питание
- перед дефекацией ребенок тужится, кряхтит, краснеет, плачет
- кал выходит в виде шариков темного цвета с гнилостным запахом
Внешний вид испражнений
Дисбактериоз не всегда сопровождается изменением частоты дефекаций. В некоторых случаях имеет место нехарактерный внешний вид испражнений, а именно:
- стул окрашен в зеленый или почти черный цвет
- кал содержит частички непереваренной пищи, слизи, пены и прожилки крови (при повреждении слизистой оболочки)
- у выделений резкий неприятный запах «тухлых яиц»
Частый жидкий кал может сменяться запорами.
В норме в испражнениях малыша могут присутствовать комки непереваренного молока и небольшое количество слизи. Беспокоиться стоит в том случае, если объем посторонних вкраплений велик.
Метеоризм
Ухудшение переваривания пищи при дисбактериозе приводит к тому, что ее частицы остаются в кишечнике, и начинается брожение, побочным эффектом которого является повышенное газообразование (метеоризм).
Животик малыша вздувается, становится напряженным, можно услышать урчание и бурление в нем. Лишний воздух растягивает стенки кишечника и причиняет малышу боль. Он плачет и подтягивает ножки к животику. После отхождения газов самочувствие крохи улучшается.
Ситуация усугубляется, если у малыша наблюдается редкий стул или, наоборот, понос. Другие причины усиления метеоризма:
- неправильное питание матери – присутствие в меню продуктов, вызывающих газообразование
- употребление ребенком большого количества «переднего» молока
- слишком густая смесь или ее неправильный подбор
- заглатывание воздуха во время кормления или плача
- перекорм
Дерматит
Воспаление слизистой оболочки кишечника, брожение остатков пищи, нехватка полезных бактерий – все это причины недостаточного всасывания витаминов и минералов в ЖКТ. В результате у ребенка ухудшается состояние кожных покровов – появляется сыпь, сухие и шелушащиеся участки.
Чаще всего раздражение возникает на внешней стороне локтей, коленей и на щеках. Иногда трескаются уголки рта. В отличие от аллергического дерматита сыпь при дисбактериозе не зудит.
Сухая кожа может повреждаться при трении об одежду и воспаляться. Такую сыпь обязательно нужно лечить, но не антигистаминными препаратами, а увлажняющими и антисептическими средствами.
Другие проявления
Другие симптомы дисбактериоза:
- неприятный запах изо рта – он возникает из-за нарушения микрофлоры носоглотки, зачастую ее колонизирует грибки Кандида, и у малыша развивается молочница
- беспокойное поведение – оно связано с взывающими боль и дискомфорт нарушениями в работе ЖКТ, среди которых редкий или учащенный кал, а также метеоризм
- плохой набор или потеря веса из-за снижения аппетита и поноса
Стадии дисбактериоза
В зависимости от клинической картины определяют четыре степени дисбактериоза у детей. При первой (компенсированной) степени у малыша:
- ухудшается аппетит
- замедляется набор веса
- изменяется стул
- наблюдается метеоризм
Кроме того, могут возникнуть сыпь, снижение иммунитета и ломкость ногтей.
Признаки второй (субкомпенсированной) степени:
- запоры или поносы
- боль в животе из-за газов
- кал со слизью и непереваренной пищей
Третья степень характеризуется средней тяжестью состояния ребенка. Ее симптомы:
- слабость
- тошнота
- поносы
- остановка набора веса
- анемия
- незначительное повышение температуры тела
Проявления тяжелой степени дисбактериоза:
- очень частый стул – больше 10-12 раз в сутки
- потеря веса
- гипертермия (выше 38 °С)
Симптомы дисбаланса микрофлоры нарастают постепенно. Самые тяжелые признаки возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов и общей интоксикации.
Когда обращаться к доктору?
Даже при первых симптомах легкого дисбактериоза стоит посетить врача. Обращение за медицинской помощью является обязательным при появлении осложнений. Их признаки:
- отказ ребенка от еды
- недобор или потеря веса
- частый водянистый стул
- сильные боли в животе
- повышение температуры
- рвота
- симптомы обезвоживания – отсутствие слез, редкое мочеиспускание, западание родничков
Многие педиатры считают, что дисбактериоз в младенческом возрасте – нормальное явление. Если у малыша, получающего естественное питание, наблюдается жидковатый и частый стул с незначительным количеством слизи, но он отлично себя чувствует, не стоит паниковать. Явные симптомы неблагополучия (понос, запор, температура, срыгивания, боли в животе) – повод для обращения к врачу. Доктор сможет определить, что происходит с малышом, и дать советы, касающиеся его лечения.
