Все об апноэ у грудничка: причины явления, методы диагностики и лечения заболевания
После рождения ребенка мир женщины сильно меняется. Внутренний инстинкт каждой матери говорит о том, что из-за незрелости организма малыша, могут быть сбои в его дыхании. Именно поэтому, мамы начинают прислушиваться к сопению своей крохи, чтобы убедиться, что с ним все хорошо. И это оправдано ведь, младенец может столкнуться с таким патологическим состоянием, как синдром апноэ – нарушение дыхания. Чтобы не допустить серьезных изменений в работе организма малыша, нужно знать все особенности данного заболевания.
Дыхание
Инстинкт дыхания, начинает зарождаться у малыша, еще в период внутриутробного развития. Полноценное легочное дыхание появляется сразу после появления крохи на свет. Делая глубокий вдох, ребенок наполняет легкие кислородом и расправляет их. После рождения ребенка для врачей очень важен его первый крик, так как именно при плаче происходит раскрытие легких, что говорит о правильности работы легочной системы.
Бывают ситуации, когда у человека наблюдается остановка дыхания, в большинстве случаев это случается из-за недостаточного поступления кислорода в кровь. Из-за незрелости организма, новорожденные дети могут сталкиваться с недугом намного чаще, чем взрослые. Среди медиков данное патологическое состояние получило название апноэ у новорожденных. По мнению специалистов, дыхание детей можно разделить на четыре вида, каждый из которого имеет свои особенности.
Виды дыхания новорожденных
- Регулярное дыхание – между вдохом и выдохом наблюдается приблизительно одинаковый промежуток времени.
- Нерегулярное дыхание – прерывистое дыхание, чаще обычного преобладают разные временные промежутки между вдохом и выдохом.
- Прерывистое или периодическое – у ребенка наблюдается попеременное присутствие активного и пассивного дыхания, которое неравномерно сменяет друг друга. Приступы остановки дыхания не превышают 3 секунд.
- Дыхание с ярко выраженным апноэ – дыхание с приступами остановки, время остановки дыхания варьируется от 3 до 15 секунд.
Если синдром апноэ не вызывает серьезных нарушений в работе организма и является редкими, в некоторых случаях он считается вариантам нормы, даже если время приступа достигает 15 секунд. В остальных случаях, когда во время синдрома апноэ наблюдаются признаки кислородного голодания, данное патологическое состояние несет серьезную угрозу здоровью и жизни ребенка.
Частое кислородное голодание с присутствием обмороков, оказывает негативное влияние на мозг ребенка. Нарушения умственного и физического развития, могут быть осложнениями данного состояния. Самая страшная опасность – это ночное апноэ у детей, возникший приступ во сне может угрожать жизни ребенка.
Признаки заболевания
Чтобы не допустить развития серьезных осложнений в работе организма ребенка, нужно учитывать все особенности заболевания. Своевременная диагностика, является главным профилактическим комплексом, развития синдрома апноэ. Родители должны очень внимательно относиться к состоянию своего малыша, чтобы не пропустить приступов.
Симптомы апноэ:
- чаще обычного у ребенка с апноэ преобладает дыхание через рот, особенно если это не связано с затруднением носового дыхания. Из-за недостаточного поступления кислорода через носик, ребенок пытается компенсировать его нехватку глубокими и частыми вдохами;
- отсутствие визуального движения грудной клетки, возникает из-за отсутствия длительных вдохов;
- снижения частоты пульса;
- ощущение непроходимости гортани, которые могут возникнуть в момент кормления малыша. В период повседневной жизни малыша, в дыхании прослушивается свист;
- бледность и посинение кожных покровов;
- вялость, сонливость – общие симптомы нехватки кислорода.
Симптомы приступов апноэ у новорожденных будут зависеть от тяжести патологии. Если патологическое состояние имеет запущенную или тяжелую форму, с присутствием долгой остановки дыхания, то симптомы будут ярко выраженными. В большинстве случаев, они проявляются в комплексе. В том случае, если патология нарушения является редкостью или находится на уровне нерегулярного и прерывистого дыхания, симптомы будут иметь слабый характер.
Причины возникновения болезни
Причины возникновения нарушения дыхания у детей бывают врожденными и приобретенными. Исходя из этого, можно сделать вывод, что приступы апноэ могут возникнуть как у новорожденного, так и у детей старшего возраста. У врачей существует негласный список лиц, которые входят в группу риска. Основан данный список на заболеваниях, которые могут спровоцировать развитие патологического изменения дыхания.
Врожденные причины:
- преждевременное рождение ребенка до 34 недели беременности;
- дети, имеющие признаки недоношенности, с весом тела до 2,5 кг;
- патологические состояния сердечно сосудистой системы;
- патологические изменения органов дыхания.
Приобретенные причины:
- гастроэзофагеальный рефлюкс – нарушение работы сфинктера, расположенного между нижней частью пищевода и желудка;
- приобретенные причины нарушения работы сердечно сосудистой системы;
- менингит – воспалительные процессы оболочек спинного и головного мозга;
- эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующиеся внезапным судорожным приступом;
- асфиксия – приступ удушья, в процессе которого происходит перекрытие подачи кислорода в головной мозг;
- приступ кислородного голодания из-за некачественного кислорода – данная причина чаще возникает в летний период, когда после долго пребывания на солнце, душный воздух не обеспечивает ребенка нужным количеством кислорода;
- инфекционные заболевания, вызывающие нарушения работы организма в целом или определенных его систем в частности.
Апноэ у недоношенных детей – является довольно частым осложнением, с которым сталкиваются молодые родители. Чаще обычного это случается из-за незрелости легочной системы. Если после родов диагностировали данное отклонение, ребенка помещают под аппарат искусственной вентиляции легких. Находится он там до тех пор, пока его организм не окрепнет и он сам не начнет дышать.
Если первые признаки нарушения дыхания возникли после шести месяцев, речь идет о позднем апноэ у детей до года. Для выявления причин возникновения данной патологии, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. На основе симптомов, доктор сможет оценить состояние малыша и назначить необходимые диагностические методы исследования.
Диагностика заболевания
- Ультразвуковое исследование сердца, сосудов головного мозга;
- рентгенограмма;
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография;
- энцефалограмма головного мозга;
- электрокардиография сердца;
- холтер мониторинг ЭКГ сердца.
Методы диагностического исследования будут подбираться в зависимости от симптомов заболевания. Если врач решит, что причиной развития данной патологии могут быть отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, то исследования будут направлены диагностику сердца. Перечисленный список методов является приблизительным, на усмотрения врача он может быть дополнен или сокращен.
Лечение заболевания
Если апноэ у новорожденных возникло сразу после родов, то таких деток помещают в палату интенсивной терапии под аппарат искусственной вентиляции легких. Также применение данного аппарата возможно, если у ребенка присутствуют явные признаки кислородного голодания, и он не может самостоятельно дышать.
В остальных случаях, когда жизни ребенка ничего не угрожает, может быть применено использование местной терапии. Все методы лечения, будут направлены на устранения причин возникновения патологии. Особенно актуально это когда нарушение дыхания является сопутствующим осложнением, активного заболевания.
Способы устранения приступов апноэ
- Физическая стимуляция дыхания в момент приступа – воздействие на работу легких происходит с помощью применения несильных потряхиваний или хлопков.
- Применение специальной кислородной маски – как правило, данный метод рекомендован для применения, в случае частых приступов. Целесообразность использования данного метода лечения устанавливает только лечащий врач.
- Лекарственная терапия – препараты подбираются по основному заболеванию ребенка, на усмотрение врача.
- Хирургический метод лечения – в случае, если причина вызывающая нарушение дыхания не поддается классической терапии, доктор может рекомендовать проведение операции.
Все методы и способы лечения подбираются по усмотрению врача. Необходимо помнить, что в случае серьезного нарушения дыхания у грудничка, родителям необходимо обратиться за квалифицированной помощью. При своевременной диагностике и лечении, данное патологическое состояние устраняется без возникновения серьезных трудностей.
