Короткая уздечка во рту у грудничка: признаки патологии, способы лечения
«Язык – переводчик сердца», – гласит арабская пословица. Еще в ожидании малыша мама представляет, как он будет лепетать, радуя родных, как произнесет первое слово, а затем фразу…
И вдруг, будто гром среди ясного неба, звучит медицинский диагноз: короткая уздечка у новорожденного.
Во рту человека существуют особые складки, которые медики называют уздечками. Разберемся, что и почему происходит с малышом, родившимся с физиологической особенностью, что предлагает современная медицина.
Зачем человеку сразу 3 уздечки?
В ротовой полости существует 2 уздечки: верхняя и нижняя. Слизистая перемычка в верхней части выполняет соединительное значение, прикрепляя верхнюю губу к слизистой оболочке верхней десны над центральными резцами. Аналогичную функцию по отношению к нижней губе нижняя уздечка.
Еще одна уздечка размещается под языком. Подвижный мышечный орган – язык соединяется с подъязычной костью своим корнем. А еще соединительные функции выполняет специальная растяжимая складка из слизи, которая расположена под нижней языковой плоскостью. Расположившись посередине нижней части языка, она фиксирует его и является своеобразным ограничителем подвижности, мешает западать.
Признаки нормальной уздечки
Главный признак нормальной уздечки ребенка – способ ее расположения и размер.
Верхняя уздечка в нормальном состоянии должна крепиться на высоте от 0,5 до 0,8 см над уровнем шейки резцов в центре верхней челюсти. Нижняя крепится также на расстоянии нескольких миллиметров, теперь уже – от основания резцов нижней челюсти.
Нормой считается, если перемычка расположена по всей длине языковой мышцы, ровно посередине.
Слишком короткая уздечка языка у новорожденного или можно считать ее нормальной, определяют по длине перемычки. Нормальная длина перемычки у младенца после рождения должна составлять от 8 мм, по мере развития малыша длина уздечки также должна увеличиваться. К полутора годам ее размер должен быть 16 мм.
Все уздечки в нормальном состоянии – тонкие, не имеющие уплотнений.
А если уздечка – короткая?
Основной недостаток ротовых уздечек – их недостаточная длина. Нужно ли обращать внимание на это? Является ли не слишком длинная уздечка у новорожденных патологией? Медики считают, что относиться легкомысленно к аномальному строению и расположению уздечек нельзя, так как дефект, который некоторые родители воспринимают как своеобразную особенность, может иметь серьезные последствия.
Последствия короткой уздечки
Верхняя уздечка
При креплении верхней уздечки у основания резцов она становится причиной слишком близкого расположения губы к верхней челюсти. Кормящим мамам заметно, что младенцу трудно сосать грудь из-за такой физиологической особенности. И для ребенка, который уже не находится на грудном вскармливании, короткая верхняя уздечка нежелательна. Прикрепляясь у самого основания верхних резцов, она разделяет их, образуя заметную щель между зубами. Кроме косметического недостатка, короткая уздечка верхней губы может привести к нарушениям дикции и стоматологическим проблемам.
Нижняя уздечка
Особенности строения нижней уздечки также доставляют проблему малышу во время кормления. А для более старших детей становятся причинами нарушения дикции, ведь нижняя губа и челюсть не могут двигаться полноценно, их движение ограничено. Не менее серьезной проблемой становится формирование правильного прикуса.
Уздечка языка
Практически такие же проблемы возникают при короткой уздечке языка новорожденного. Авторитетный детский врач Е. Комаровский отвечая на многочисленные вопросы молодых мам, обращает их внимание на 2 проблемы, возникающие в связи с короткой уздечкой языка.
Сосательные последствия
Малыш не получает возможности как следует насытиться во время кормления: он прилагает слишком много усилий, усталость наступает раньше насыщения. А наесться крохе непросто. Он не может удобно расположить язык под грудью матери и так же удобно обхватить сосок губками.
Короткая уздечка лишает язык этой удобной позиции, и весь процесс кормления удлиняется. А из-за того, что малыш всасывает меньше молока, чем ему требуется, кормить ребенка приходится чаще. В то же время из-за того что младенец не высасывает все молоко, начинается уменьшение его объема, что также становится проблемой при грудном вскармливании.
Речевые последствия
Если патологию оставляют без изменений, то впоследствии, при освоении речи малыш также испытывает проблемы со звукопроизношением. И связано это также с недостаточной подвижностью языка, которая требуется при произношении некоторых шипящих («ш», «ж», «ч») и сонорных («р») звуков.
Причина патологии
Короткая уздечка – диагноз достаточно частый, но совершенно не повсеместный. Статистика говорит, например, о том, что патология у новорожденных мужского пола бывает в три раза чаще, чем у женского. Но и не каждый мальчик рождается с указанным дефектом. В чем причина появления слишком короткой уздечки во рту? Профессиональные медики, изучающие проблему, указывают на следующие причины патологии:
- наследственность;
- заболевания матери и прием ею гормональных препаратов, а также антибиотиков на начальном этапе беременности (1-й триместр);
- вредные привычки, от которых беременная женщина не отказалась в период ожидания ребенка;
- возраст роженицы старше 35 лет;
- проживание в районах с неблагоприятной экологией.
Как устанавливают диагноз «короткая уздечка»?
О том, что какая-либо уздечка у ребенка слишком короткая, родителям сообщает врач. Но близкие малыша могут и сами заметить особенности формирования ротовой полости малыша и сделать вывод о состоянии уздечек. Ведь для диагностики короткой уздечки не требуется специальных исследований, достаточно знать признаки короткой уздечки и понаблюдать за грудничком.
Очень часто патологию слишком коротких уздечек определяют сразу после рождения крохи. Отодвинув поочередно верхнюю и нижнюю губы малыша, медики и мать грудничка может увидеть, где крепятся верхняя и нижняя уздечки. Помогает сравнение уздечки вашего ребенка с фото, изображающими нормальную уздечку и возможные патологии.
Короткая уздечка языка определяется с участием ребенка. Просмотрев видео диагностики детей разного возраста, родители понимают, что даже новорожденный может принять участие в своеобразном тестировании. Для этого нужно внимательно наблюдать за манипуляциями с языком, которые малыш совершает после того, как вы прикоснетесь к его нижней губке. Если кроха не вытягивает язычок вперед, а лишь поднимает вверх или опускает вниз его кончик, – требуется консультация специалиста!
Дополнительным подтверждением этого становится внимание к язычку ребенка, когда он заплакал. Мы подскажем, как определить короткую уздечку в это время. Обратите внимание, движется ли вверх весь язык или только его бока, а средняя часть удерживается перемычкой.
Беспокойство и капризы малыша, который не может нормально сосать грудь и получать достаточное количество материнского молока, затрудненное дыхание, беспокойный сон – также симптомы слишком короткой уздечки.
Уточненный диагноз по поводу недостаточной длины какой-либо уздечки у малыша не должен стать причиной для чрезмерной тревоги родителей и близких малыша. Современной медициной разработаны и успешно применяются методы преодоления этой патологии. Мы расскажем, что ожидает ребенка, и родители убедятся, что даже хирургическое вмешательство будет несложным.
Верхняя уздечка: вмешательство допустимо только после 6 лет
Родители должны знать, что при недостаточной длине верхней уздечки медики действуют только хирургическим путем. Они рассекают уздечку, чтобы верхняя губа получила возможность отделиться от кости челюсти.
Важно иметь в виду, что делать хирургическое рассечение верхней уздечки можно не ранее достижения ребенком возраста 6 лет. Оптимальный возраст для вмешательства – от 6 до 8 лет ребенка. В более раннем возрасте, до появления коренных резцов в центре верхней челюсти, операции на верхней уздечке не допускаются! Нарушение этого правила может привести к проблемам с прикусом малыша.
Лечение нижней уздечки
Слишком короткая нижняя уздечка часто становится причиной различных стоматологических проблем. Неподвижная или слабо подвижная нижняя губа приводит к скоплению зубного налета и невозможности его удаления, отрицательно воздействует на нижнюю десну, увеличивает вероятность возникновения кариеса. Лечение короткой нижней уздечки также проводят хирургически, но и в этом случае только после прорезания резцов, не раньше 6-7 лет ребенка.
Способы лечения короткой уздечки языка
Для помощи ребенку, который родился с короткой уздечкой языка, используются хирургическое и логопедическое лечение.
Хирургическое вмешательство
Рассечение короткой уздечки, расположенной под языком, проводят либо сразу после рождения малыша, либо значительно позже, уже в школьном возрасте.
Лечение новорожденного
Обнаружив, что малыш не может полноценно сосать грудь, врачи роддома принимают решение подрезать короткую уздечку. Молодой маме нужно спокойно относиться к предстоящей операции. Она проходит очень быстро, буквально за несколько (от 5 до 20) секунд. Малыш совершенно не чувствует боли, не только из-за молниеносной манипуляции, но и из-за того, что в складке нет ни одного нервного окончания, подающего болевые сигналы.
Хирург выполняет операцию на глазах матери, малыша сразу прикладывают к груди, в большинстве случаев он не успевает даже заплакать. Для подрезания уздечки у грудничка могут использоваться специальные хирургические ножницы. Возможно также применение лазерного скальпеля. Наложение швов после операции, проведенной одним из этих инструментов, не проводится. Через пару часов ребенок полностью придет в себя, и мама поймет, что он не испытывает никаких последствий операции.
Лечение ребенка школьного возраста
Если по различным причинам младенцу не подрезали уздечку, а она самостоятельно не смогла растянуться как следует, при необходимости (логопедические проблемы) логопед и стоматолог делают совместное определение о необходимости хирургической операции. Теперь уже вмешательство проводится после местного обезболивания, после рассечения накладываются швы, назначается особая диета. Проведенная процедура требует также специальной тренировки уздечки при помощи особых упражнений.
Логопедическое лечение
Если в младенчестве короткая уздечка под язычком не давала о себе знать, и этот диагноз не был установлен, а в дошкольном детстве при звукопроизношении у ребенка стали возникать проблемы с некоторыми звуками, часто хорошие результаты дает своевременное логопедическое лечение. Работа с логопедом имеет цель постепенно растянуть уздечку под языком до необходимой длины. Специалисты применяют систему упражнений для языка малыша и наблюдают за результатами. Положительный эффект от упражнений, преодоление логопедических проблем позволяет избежать хирургического вмешательства.
Теперь вы знаете, какие уздечки есть у каждого из нас в ротовой полости, сможете понять, насколько серьезно своеобразие уздечки у вашего малыша, как и когда нужно обращаться за помощью к профессионалам. С вашей помощью малыш преодолеет проблемы короткой уздечки без последствий и тяжелых воспоминаний.
