Все о прививке от гепатита новорожденным: показания, противопоказания, побочные эффекты, схемы проведения
Опубликовано: 15.08.2016
Вирус гепатита B отличает высокая устойчивость, ему не страшны высокая и низкая температура, кислые среды, заморозка и кипячение. Паразитирует он только в человеческом организме, передается через биологические жидкости и кровь, поражает клетки печени, вызывая острый воспалительный процесс, и способен привести к циррозу или онкологии. Несмотря на хорошо развитую медицину, вирусный гепатит довольно распространенное заболевание, не только в нашей стране, но и во всем мире. По данным статистики, в России, около 5 млн. человек являются носителями этого вируса, а несколько тысяч ежегодно гибнут от различных заболеваний печени.
Как происходит заражение гепатитом грудничка?
Малыши, только что появившиеся на свет, крайне уязвимы перед вирусным гепатитом, зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и тяжело поддается диагностике и лечению. Заразиться вирусом гепатита ребенок может несколькими путями:
- Получив его от инфицированной матери, во время родов;
- Через бытовые предметы, общие с близкими родственниками – носителями вируса (например, маникюрные ножницы);
- В более старшем возрасте, при лечении зубов у стоматолога или других медицинских манипуляциях, проводимых общими инструментами;
- При операциях и переливаниях крови.
Симптомы гепатита
После попадания в кровь вируса, проходит довольно длительный инкубационный период, прежде чем появляются первые симптомы болезни:
- Слабость, снижение жизненных сил;
- Тошнота, рвота;
- Темный цвет мочи;
- Светлый кал;
- Пожелтение кожных покровов и белков глаз;
- Субфебрильная температура тела.
Чтобы обезопасить детей от необратимых последствий гепатита, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) включила прививку от этого вируса в календарь обязательной детской вакцинации.
Когда прививаться от гепатита: три схемы для разных малышей
В соответствии с календарем прививок, первичная вакцинация грудных детей от гепатита B, проводится в течение 12 часов после появления малыша на свет, в родильном доме. Делать ее или нет, в первую очередь, решают родители малыша. Любая мать в праве отказаться от проведения вакцинации ребенка или перенести ее на более поздний срок.
Существует несколько схем вакцинации от вирусного гепатита B. Для того чтобы у крохи выработался стойкий и полноценный иммунитет к вирусу гепатита B, ему необходимо сделать три прививки, самая распространенная – стандартная схема, выглядит следующим образом:
- Первая инъекция делается в родильном доме, в течение первых суток, после того как неонатологи убедятся, что малыш здоров и у него не повышена температура тела;
- Вторая через 30 дней после первой инъекции;
- Третья, спустя полгода после первой вакцинации.
Время введения первой прививки может варьироваться, и зависит от здоровья и состояния малыша, и идейных убеждений его родных и близких, главное правило – это соблюдение интервалов между начальной и последующими вакцинациями.
Вторая схема предназначена для детей из группы риска, чьи родители или близкие родственники являются носителями опасного вируса:
- Сразу после рождения;
- Через 30 дней после первой вакцинации;
- Спустя 30 дней после второй вакцинации;
- Через год после первой прививки.
Третья схема применяется если грудничку предстоит хирургическая операция:
- Первые сутки жизни;
- На 14 день;
- На 21 день;
- В годовалом возрасте.
Трех этапный курс проведения вакцинация разработан для того, чтобы в организме ребенка вырабатывалось достаточное количество антител, способных защитить его в течение продолжительного времени. Если график вакцинации был соблюден, то грудничок получает стойкий иммунитет к вирусу и обеспечивается надежной защитой от гепатита до 20-25 летнего возраста.
Что такое вакцина от гепатита и как она работает?
В нашей стране, в рамках вакцинации против вирусного гепатита, используются несколько вакцин российского или импортного производства:
- Регевак В;
- Энджерикс В;
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В;
- Эбербиовак;
- Биовак;
Все они произведены путем рекомбинантной технологии и содержат антиген гепатита, отвечающий за выработку белка HBsAg. Который с помощью молекулярных технологий интегрируется в дрожжевую клетку, где размножается за счет питательной среды. Затем, пройдя высококачественную очистку, белок HBsAg наносится на гидроксид алюминия. За счет своего свойства не растворяться в воде, гидроксид удерживает в себе белок и высвобождает его, попадая в тело человека, небольшими порциями.
Все препараты взаимозаменяемы, имеют схожий состав и характеристики, если возникает необходимость в замене вакцины, то это можно сделать совершенно спокойно, без ущерба для здоровья ребенка и формирования его иммунитета.
Подготовка к прививке и ее проведение
При условии, что ребенок здоров, особой подготовки к вакцинации от гепатита B не требуется. Поэтому, непосредственно перед прививкой, участковый педиатр должен провести визуальный осмотр ребенка, проверить, не повышена ли температура (у грудных детей ее значение в норме составляет 37.2 градуса), осмотреть состояние слизистых оболочек и прослушать грудную клетку на наличие посторонних хрипов. Если в состоянии грудничка нет отклонений и температура в норме, малыш направляется в прививочный кабинет.
Для обеспечения полноценного попадания вакцины в кровь, вводить ее надо внутримышечно, в переднюю часть бедра, практически лишенную подкожной жировой прослойки. Что обеспечивает прямое попадание препарата в мышечную ткань и дальнейшее быстрое всасывание в кровеносную систему.
Основная реакция на любую прививку, это ослабленный иммунитет, поэтому в течение дня после вакцинации необходимо следить не изменилась ли температура тела ребенка, воздержаться от прогулок с ним и посещения мест с большим скоплением народа. В день прививки противопоказано купание ребенка, так как входящий в состав вакцины гидроксид алюминия, при намокании может спровоцировать местную аллергическую реакцию. Некоторые педиатры советуют прием антигистаминных препаратов за день до прививки, чтобы снизить риск аллергических проявлений.
Возможные реакции на прививку
У подавляющего большинства детей, негативная реакция на прививку, не наблюдается. Состояние и поведение малыша не изменяется, температура не повышается, он бодр, активен и чувствует себя как в обычные дни.
Существует небольшой процент грудничков, которые после введения препарата могут почувствовать небольшое недомогание. На месте укола возможно образование уплотнения и покраснения, которое исчезнет через пару дней. Но у 5% малышей реакция на введение вакцины может быть достаточной сильной и сопровождаться довольно серьезными симптомами:
- Повышенная температура тела;
- Слабость, боль в суставах и мышцах;
- Зуд в месте инъекции;
- Тошнота, рвота и понос;
- Головная боль;
- Сыпь на коже;
- В редких случаях анафилактический шок.
Противопоказания
Прививка от гепатита грудным детям может быть противопоказана по нескольким факторам, подразделяющимся на две группы, временные и постоянные. К первым относятся:
- Недостаток массы тела у новорожденного (менее 2-х кг);
- Вирусные и простудные заболевания на момент предполагаемой вакцинации;
- Слабость, недомогание и повышенная температура;
При наличии вышеперечисленных отклонений у ребенка, дата первичной или последующих вакцинаций отодвигается до улучшения состояния.
К группе постоянных противопоказаний можно отнести:
- Аллергические реакции на первичную вакцинацию или пищевые дрожжи;
- Непереносимость отдельных компонентов в составе вакцины;
- Заболевания нервной системы;
- Врожденный иммунодефицит.
Прививать своего ребенка или нет, сугубо личное дело каждого родителя. Любая мать вправе отказаться от вакцинации, так как иммунопрофилактика дело добровольное. Но не стоит забывать, что в подавляющем большинстве случаев, гепатит у грудничков протекает бессимптомно, и со временем может приобрести неизлечимую хроническую форму.