Синдром внезапной детской смерти: что должны знать родители. Причины, как предотвратить непоправимое?
Среди недоживших до года детей многие умерли по непонятным причинам. Смерть наступает из-за остановки дыхания. Но вот почему ребенок перестал дышать, не всегда удается выяснить. Такое явление называют синдромом внезапной детской смерти. Этот термин ввели в 1969 году. А над выяснением возможных причин работают медики и ученые еще с 1950 года.
В начале ХХІ века исследователи стали проявлять еще большую активность. Однако до сих пор не представляется возможным точно определить факторы, провоцирующие СВДС. Есть предположения. Выдвигаются разные гипотезы. Они позволяют дать родителям рекомендации, как избежать подобной трагедии.
Внезапная смерть в младенческом возрасте
В прошлом веке гибель новорожденных была довольно частым явлением. С тех пор многое изменилось. Нынешние врачи намного компетентней. В случае надобности собирается форум медиков. Да и сами родители стали более осведомленными. Но смерть в колыбели случается и в современном мире. Младенцы умирают во сне даже в странах, где медицина на высшем уровне.
Когда малыш болезненный, имеет врожденные патологии, летальный исход не столь неожиданный, как в случае отсутствия внешних признаков плохого здоровья. Почему перед сном весело агукающий ребенок засыпает навсегда? Как может кроха перестать дышать без видимой на то причины? Этот феномен необъясним. Безутешные родители в итоге слышат вердикт: синдром внезапной детской смерти.
Если этиологию произошедшего не разъясняет посмертная экспертиза, диагноз СВСМ подтверждается. Чтобы сделать правильный вывод собирается врачебный форум.
Статистика показывает:
- 5-6 детей на тысячу внезапно перестают дышать во время сна;
- 60% умерших деток, которые были практически здоровыми – это мальчики;
- родители белой расы в 2 раза чаще теряют своих кровиночек в результате СВДС, нежели темнокожие люди;
- каждый год только в США регистрируется около 4 тыс. смертей младенцев по непонятным причинам;
- в Российской Федерации из тысячи грудничков 10-11 не доживают до года;
- диагноз СВМС имеет отношение к 30-35% младенцев погибших в колыбели.
До какого момента стоит опасаться? Внезапная остановка дыхания грозит детям до года. После достижения этого возрастного рубежа, подобные случаи не были зарегистрированы. Самый опасный период – от 2 до 4 месяцев. Более 80% случаев СВДС – до полугодовалого возраста.
Почему это происходит?
В некоторых случаях синдром внезапной смерти младенцев причины имеет вполне понятные. Их обнаруживают после вскрытия. Что может показать секция?
- порок сердца;
- анемия;
- врожденные аномалии тела;
- онкология;
- наличие в дыхательных путях посторонних предметов.
Чтобы поставить диагноз синдром внезапной смерти младенцев недостаточно мнения одного эксперта. Сделать такое заключения могут врачи совместно, специально собравшись на форум.
Сам диагноз со словом «внезапно» подразумевает неожиданность произошедшего. К сожалению, никто не сможет объяснить убитым горем родителям истинную причину остановки дыхания их ребёнка. Однако поискать теоретические причины все же можно.
В группу риска попадают:
- Детки, появившиеся на свет раньше назначенного срока;
- Младенцы с врожденными патологиями;
- Малыши, которым не были созданы благоприятные условия для жизни;
- Новорожденные, лишенные полноценной родительской заботы;
- Дети, рожденные с недостаточной массой тела;
- Крохи, которым еще в утробе матери приходилось испытывать стресс;
- Дети несовершеннолетних;
- Новорожденные молодых и неопытных матерей-одиночек;
- Младенцы с плохим иммунитетом;
- Рожденные в семьях, где прежде имел место случай СВДС;
- Переболевшие в раннем возрасте тяжелыми заболеваниями;
- Дети на искусственном вскармливании.
Если зайти на форум, где обговаривается данный вопрос, можно почитать много интересной информации. Оказывается, есть ряд факторов, которые повышают вероятность СВДС.
- Длительные или тяжелые роды. Родовая деятельность у женщины иногда развивается слабо. Особенно опасным становится период, когда уже отошли воды. Если после этого ребенок долгое время не может преодолеть родовые пути, появляется опасность кислородного голодания. Такие младенцы, как правило, более слабы физически, нежели те, которые родились безо всяких осложнений. Вредят ребенку и препараты, введенные женщине для стимуляции родов.
- Частые роды. Интервал год и меньше в некоторых случаях недостаточный, чтобы родить крепкого ребенка.
- Проблемы со здоровьем во время вынашивания беременности. На состоянии плода сказываются все болезни, перенесенные будущей мамой. Особенно опасны вирусные заболевания.
- Вредные привычки роженицы. Употребление алкоголя и табака во время беременности. Распивание спиртных напитков влияет ЦНС плода. Сигаретный дым тормозит развитие. Дети заядлых курильщиц рождаются с синюшним оттенком кожи.
- Запах табачного дыма в квартире. Курящие женщины не всегда до конца понимают, насколько губительно действует их пристрастие на новорожденного. Вещества из выкуренной сигареты въедаются в одежду, волосы и все это попадает в организм малыша, когда мать берет его на руки. Кроме того, если женщина кормит грудью и в то же время курит, все плохое передается крохе через молоко.
- Перегревание во время сна. Организм маленького человечка еще не окрепший. Возможно нарушение терморегуляции. Это может стать причиной остановки дыхания.
- Использование мягких поверхностей для сна младенца. Смерть ребенка наступает из-за удушья, которое вызвано банальным перекрытием дыхательных путей. Во сне кроха может повернуть головку так, что просто нырнет личиком в пуховую подушку, мягкий синтепон и т.п. Кроха не всегда может освободить носик и ротик в таком случае. Причина первая – физиологические особенности. Вторая – препятствие в виде мягкого основания, которое обездвиживает ребенка.
- Депрессивное состояние матери. Когда роженица мало интересуется судьбой новорожденного, он может задохнуться во сне. В недосмотре ребенка виновной будет сама родительница. Хотя это доказать практически невозможно. Послеродовая депрессия – довольно распространенное явление. Но поддаваться подобному состоянию – значит подвергать опасности кроху.
- Сон на животе. В таком положении у малыша может нарушаться дыхательная функция. Кроме того, так повышается риск перекрытия дыхательных путей механическим путем.
- Срыгивания младенца. Маленькие детки часто срыгивают. Если в это время рядом не окажется взрослого, ребенок может захлебнуться собственной рвотой.
- Сон в кровати родителей. Даже самая чуткая мать не всегда среагирует вовремя. Риск ночью причинить вред спящему рядышком чаду довольно велик. Измотанная за день женщина крепко спит в ночное время. Она может невзначай прижать малыша. Кроме того, иногда дети запутываются в складках родительской постели.
Возможно, кто-то усомнится в необходимости выяснять первопричину смерти младенца. Значение имеет лишь то, что непоправимое случилось. На самом деле многим родителям важно знать истинные причины. Это не облегчит боль утраты. Но не зря говорят, что нет ничего хуже неизвестности. Понимание произошедшего позволит со временем смириться и продолжать жизнь.
Клиническая картина
Каждый год собирается не один форум врачей с целью исследования СВДС. Результатами данных собраний стали определенные выводы.
Во многих случаях клинические анализы показали недостаток серотонина в организме умершего ребенка. Ученые склонны связывать дефицит данного гормона с фактом смертности младенцев.
Выделяют врачи и другие возможные причины внезапной смерти в колыбели:
- апноэ (кратковременное прекращение дыхательной функции);
- гипоксемия (в результате прекращения дыхания дольше допустимого);
- нарушение сердечного ритма, прекращение сердцебиения;
- генетическая предрасположенность;
- структурные изменения в стволовой части мозга;
- сбои в работе ЦНС;
- патологические изменения из-за пережитого стресса;
- скапливание углекислого газа вокруг ребенка.
Увы, в большинстве случаев у жертв СВМС не наблюдалось симптомов, предвещающих скорую гибель. Догадаться, что такое произойдет было невозможно.
Как избежать трагедии?
Во избежание младенческой смерти родители должны учесть следующие рекомендации:
- не давать ребенку спать на животе;
- приучить ребенка к пустышке;
- следить, чтобы кроха не перегревался;
- не использовать подушку, мягкий матрац или перину;
- приобрести специальный мешок для сна;
- избавиться от своих вредных привычек;
- обеспечить крохе должный уход;
- позаботиться о создании комфортных условий для младенца;
- не запускать даже самые на первый взгляд безобидные болезни;
- регулярно проходить обследования;
- своевременно обращаться за медицинской помощью;
- спать в одной комнате с ребенком;
- периодически контролировать дыхание малютки во время сна;
- не брать малыша в собственную постель;
- не засыпать возле ребенка, в то время, когда он сосет грудь;
- проводить закаляющие процедуры.
Мнение Комаровского
Свою точку зрения относительно профилактики СВДС высказывает Комаровский. Евгений Олегович – практикующий врач. Он имеет колоссальный опыт. Доктор неоднократно сталкивался с подобными случаями. Однако связать их с неправильной позой во сне не берется. По словам Комаровского, чаще всего удушье наступает в результате аспирации. Это когда в дыхательные пути попадают инородные вещества. Например, рвотные массы. Какие же практические советы дает доктор?
- Не покупать разрекламированных позиционеров для сна.
- Позволить малышу самостоятельно выбирать удобную позу.
- Не усердствовать с укутыванием новорожденных.
- Контролировать микроклимат помещения.
- Выбирать плотную подушку, жесткий матрас.
- Убрать из колыбели посторонние предметы.
- Поддерживать чистоту в комнате, где обитает кроха.
- Удалить вещи, которые могут накапливать пыль.
- Своевременно делать прививки.
Практика показывает, здоровье деток на грудном вскармливании крепче, чем искусственников. В этом можно легко убедиться. Достаточно зайти на любой форум, где мамочки ведут активное обсуждение. У роженицы должно быть в приоритете именно ГВ. Так будет больше уверенности, что с ребенком не произойдет ничего ужасного.
Заключение
Синдром внезапной детской смерти – сочетание слов, вызывающее панику родителей. Но есть ли основания не спать всю ночь, прислушиваясь к дыханию малыша? Стоит ли постоянно дежурить возле новорожденного, чтобы он вдруг не задохнулся? Заботиться о крохотном создании нужно. Но не нужно доводить себя до физического изнеможения из-за страха перед СВМС. Да, от такого никто не застрахован. Однако это не значит, что Вы должны об этом постоянно думать. Иначе просто превратитесь в затравленную мамашу на гране нервного срыва. А ведь ребенку нужна морально и физически здоровая мама. Учитесь контролировать собственные эмоции и больше думайте о хорошем!
