Когда грудничок начинает плакать со слезами? О чем говорит их отсутствие?
Процесс адаптации организма ребенка к жизни в сухой воздушной среде требует времени. Слезы у новорожденных начнут идти спустя несколько недель после появления на свет.
Большинство младенцев, пройдя необходимый цикл внутриутробного развития, появляются на свет, еще не умея ряда вещей – например, плакать слезами. Эта функция до этого была не нужна, околоплодная жидкость отлично справлялась с функцией увлажнения и очищения глаза.
Многие органы ребенка на протяжении первых лет жизни вынуждены проходить процесс развития и усовершенствования – глаза у грудничка будут учиться фокусироваться на предмете и рассматривать окружающий мир в цвете. Большинство информации о мире человек воспринимает глазами, для их нормального функционирования необходима правильная работа слезного канала.
Плач без слез
Молодых родителей очень часто интересует, почему новорожденные плачут без слез и с какого возраста они должны появляться. Причина явления – в особенностях развития органов зрения младенца.
Тельце новорождённого после появления на свет покрыто тонким налетом. Эта смазка защищает ребенка от бактериальной атаки и легких повреждений. Но налет есть не только на коже, он присутствует на конъюнктиве глаз у младенца и желеобразной пробкой закупоривает слезный канал. Во время развития эмбриона эта пробка закрывает слезный канал, предохраняя его от проникновения амниотической жидкости.
Для того чтобы он открылся, необходимо время – обычно начаться слезоотделение должно до 45 дней, хотя есть уникумы, способные проливать слёзы с момента рождения.
Основные причины для более позднего открытия слезных протоков:
- незрелость, для начала функционирования нужно время, для каждого грудничка потребуется индивидуальный период;
- протоки имеют особенность развития – они чересчур узкие;
- пробка, закупоривающая проток, слишком толстая;
- врожденная слабая функциональность канала;
- врожденная патология;
- приобретенное воспалительное заболевание глаз.
Развитие каждого младенца индивидуально, и у каждого в разное время произойдет открытие слезного канала и начнут функционировать слезные железы. А до этого времени ребенок плачет без слез.
Уход за глазами
После рождения ребенок находится в непривычной воздушной среде, большую часть времени он спит. Во время бодрствования глаза младенца сухие – увлажнение глаз недостаточное. Малыш для большего комфорта нуждается в дополнительном уходе за глазами. Иногда о необходимости такого ухода свидетельствует покраснение глаз и век, в уголках глаз могут появиться гнойные выделения. Самостоятельно такое явление не проходит, поэтому родители должны выполнять очищение глаз младенца по утрам.
Умывая младенца, чистым ватным диском, смоченным теплой водой, нужно тщательно, но осторожно, промыть глаза двигаясь от уха к носу, для каждого глаза используют отдельный диск. Такую процедуру проводят вечером при ежедневном купании. Народная медицина рекомендует использовать для этой процедуры грудное молоко.
Если отмечаются симптомы покраснения или нагноения глаз, ребенка нужно показать врачу. Хорошо помогает промывание розовым раствором марганцовки (раствор должен быть очень слабым) или настоя ромашки аптечной. Марганцовку нужно разводить, тщательно следя за тем, чтобы все крупинки вещества растворились.
Для приготовления отвара ромашки стоит воспользоваться расфасованной в пакетики ромашкой, которую запаривают в чашке. Для одного пакетика нужно 100 грамм горячей воды. Для промывания настой нужно остудить до комнатной температуры.
Если есть аптечная трава, то для заваривания берут чайную ложку травы на 100 грамм кипятка. После того, как настой немного остынет, его следует отцедить через несколько слоев марли и использовать для промывания.
Первые слезы
Слезные железы начинают работать у грудничка через 45-60 дней с момента его рождения, до этого времени новорожденный плачет без слез. После их появления начинает активнее растворятся пробка, запечатывающая слезный проток. До момента полного восстановления свободного тока жидкости по протокам, влага не будет свободно выделяться.
По мнению доктора Комаровского, при нормально развитых каналах слезы текут в носоглотку, процесс проходит безболезненно, дети и мамы не замечают, как возникает и течет влага.
Такие младенцы смогут нормально заплакать к трехмесячному возрасту. Когда появляются слёзы у плачущего младенца, они идут по-разному – у кого-то крупные, как горох, у кого-то это будут мелкие одиночные капельки.
Если свободного оттока нет, то накапливаясь в протоках, слезы у новорожденного будут провоцировать раздражение слизистых носа, вызывая необъяснимые сопли. Застой влаги и насморк делает ребенка капризным, белки глаз могут покраснеть, при надавливании на носик и лоб ребенок будет кривиться и плакать.
Если похожая ситуация сохранится, ребенка следует показать врачу. Диагнозом будет непроходимость носослезных протоков, для исправления ситуации младенцу нужно помочь.
Помощь врача
После того, как ребенку исполнится месяц, малыша нужно показать врачу. Такие плановые осмотры необходимо проводить после достижения ребенком трехмесячного возраста, шести месяцев и года.
Цель осмотра специалистом:
- состояние глаз малыша;
- определение правильности строения глаза;
- определение примерной даты открытия носослезного канала;
- проверка зрения;
- предоставление рекомендаций родителям по уходу за глазами ребенка;
- назначение необходимых лечебных мероприятий.
В полугодовалом возрасте врача будет интересовать координация зрительного и хватательного рефлексов, способность ребенка четко воспринимать предметы и острота его зрения. К этому возрасту слезный канал должен нормально работать, малыш способен плакать с большим количеством слез.
Для определения качества функционирования слезных проток окулист проводит специальный цветной тест. Для этого:
- В глаза младенцу закапывается цветной раствор (это может быть желтый раствор фурацилина);
- В ноздри вставляются ватные тампоны;
- После 10 минут оценивается количество окрашенной жидкости в глазах и появление краски на тампонах.
Если окрашивания не происходит, определяется непроходимость носослезного канала.
Для восстановления проходимости носослезных каналов врач может назначить ребенку массаж. Его мама выполняет ребенку дома самостоятельно.
Если врач примет решение о необходимости восстановления проходимости протоков, офтальмолог проводит небольшое вмешательство с применением местной анестезии.
Ребенку закапывают глаза специальным составом, затем используют зонд для расширения слезного канала. После процедуры он очищается от пробки и становится свободным для оттока влаги, в глазах младенца появляется слеза.
Массаж слезных проток
В некоторых случаях проходимым становится только один канал, признаком является слеза, которая течет только из одного глаза. Диагноз в таком случае – младенческий дакриоцистит.
Родителям следует обратить внимание – насморк при дакриоцистите не связан со слюнотечением, как это будет при простуде, когда одновременно закисают глазки, текут слюни и появляется насморк.
Причиной является нарушения в открытии слезного канала или появления в нем тяжей (спаек), препятствующих оттоку слезы. Накапливающаяся в слезном мешке жидкость вызывает дискомфорт, при присоединении инфекции появляется гной. Иногда в таких случаях назначают антибиотики, но наиболее эффективным способом лечения является массаж, который восстановит отток и снимет воспаление.
Массаж помогает открыть второй проток, вытолкнуть пробку, которая в нем стояла. Для проведения массажа необходимо:
- тщательно вымыть руки мылом без запаха и теплой водой;
- приготовить чистый ватный диск;
- осторожно кончиками пальцев надавливать на кожу под глазным бугорком;
- массаж проводить сначала под одним, затем под вторым глазом на протяжении одной-двух минут;
- отделяющееся их слезного канала содержимое аккуратно снимать ватным диском.
Массаж проводят 5-6 раз в день по минуте. Процедура безболезненная, при правильном ее проведении ребенок не должен плакать. Открытие канала и выход родовой пробки происходит через 2-3 дня после начала массажа.
Дополнительно следует промывать глаза ребенку ромашкой, марганцовкой, раствором фурацилина. Какой именно раствор использовать и какова его концентрация должен сказать врач! После того, как во втором глазу появились слезы, нужно показать ребенка еще раз врачу, чтобы удостовериться, что болезнь прошла.
Родители должны тщательно наблюдать за младенцем и немедленно консультироваться с врачом при задержке появления слез – от этого зависит острота зрения, развитие малыша в дальнейшем.
