Все о воротнике Шанца для грудничков: когда назначает врач, как правильно носить, подбирать размер, одевать и ухаживать за воротником?
Опубликовано: 10.10.2017
При кривошее или родовых травмах воротник Шанца для новорожденных позволяет в короткий срок купировать и исправить особенности развития.
После трудных родов у новорожденных детей может наблюдаться родовая травма, которая характеризуется постоянно неправильным положением головы, искривлением шейных мышц, нарушениями со стороны ЦНС. Такие же нарушения могут быть обусловлены патологиями беременности.
Для исправления нарушения у младенцев применяется специальная мягкая шина, которую изобрел врач из Германии Шанц. Такое приспособление, но немного иной конструкции, сейчас широко используется для фиксации шеи при травмах верхнего отдела позвоночника у людей разного возраста.
Естественный вопрос, который возникает у родителей ребенка – для чего нужен и как носить воротник Шанца.
Показания к ношению воротника Шанца
Различные патологии внутриутробного развития, проявляющиеся в формировании скелета, диагностируются на первых неделях жизни. Если педиатр замечает определенные нарушения в развитии ребенка, он предписывает новорожденному носить воротник Шанца. Что это такое и зачем он нужен?
Технически это – простой фиксатор, который позволяет разгрузить больное место, снять напряжение с мышц и позвонков, переложив вес головы на искусственную конструкцию. Цель такого приспособления – коррекция состояния шейных позвонков, что позволяет вернуть кровообращение в физиологическую норму и создает условия для правильного развития ребенка.
Воротник (ошейник, как часто называют его мамочки), фиксирует голову и шею ребенка в правильном положении, а постоянное тепло устраняет дискомфорт от напряжения мышц.
Врач назначает применение воротника Шанца для коррекции следующих состояний:
- Диагностированной послеродовой черепной травмы, которая возникла в результате стремительных родов, большого веса младенца, как следствие травм, полученных в слишком быстрых или чересчур затяжных родах. В этих случаях ортопедический воротник одевают сразу врачи неонатологи, присутствующие при родах;
- Проявлении нарушения работы мозга как следствие родовой травмы. Педиатр отмечает излишнюю вялость, слабый тонус мышц, незрелые рефлексы. Диагностирование состояния отмечается детским невропатологом в первые недели жизни, воротник прописывается и одевается врачом;
- Чрезмерной возбудимости после полученной родовой травмы или вследствие нарушений развития. Проявляется в излишней возбудимости, ребенок резко кричит, выгибается дугой, у него краснеет лицо, дрожат руки и подбородок;
- Кривошее и синдроме двигательных нарушений;
- При врожденной патологии развития шейного отдела позвоночника или травме этого отдела при родовспоможении (состоянии короткой шеи).
Назначение шины Шанца разгружает позвоночник и возобновляет нормальный мозговой кровоток. Прописывать воротник Шанца для коррекции может только профильный врач. Носить его нужно столько, сколько нужно для лечения патологии, согласно предписанию – иначе мышцы шеи станут чересчур слабыми и не будут соответствовать физиологической норме по развитию – ребенок не будет держать голову своевременно.
Самостоятельное надевание шины Шанца без согласования с врачом запрещено.
Шина Шанца при кривошее
Иногда младенец заметно неправильно держит голову и шейка искривлена в одну сторону. Такая проблема может быть, как и мальчиков, так и у девочек, и чаще всего бывает врожденной. Приобретенная кривошея возникает вследствие воспалительных процессов.
Признаки кривошеи
Первые проявления нарушения развития шейных мышц будут либо заметны после родов, либо способны проявиться на протяжении первых недель.
Наблюдательность мамы и знание симптомов проявления кривошеи позволят выявить патологию. Первое, что начинает бросаться в глаза – голова ребенка будет склонена в сторону – это выявляет правостороннюю или левостороннюю кривошею.
У некоторых деток по телосложению короткая шейка, и о кривошее свидетельствует постоянный наклон головки малыша в одну сторону, глазки ребенка и кончики мочек ушей находятся на одной прямой. С возрастом будет заметно напряжение лицевых мышц (одностороннее).
При массаже мама или специалист сможет прощупать излишнее напряжении мышцы, которое ощущается как уплотнение. Существуют еще несколько типов врожденной кривошеи:
- болезнь Шпренгеля;
- короткая шея, при которой голова тяжело вращается, на звук ребенок только скашивает глаза, не имея возможности повернуть голову. Подбородок упирается прямо в грудь, сзади на голове волосы растут низко.
Если синдром короткой шеи не диагностировали своевременно и лечение не предпринято, ребенок долго не держит голову.
Причины кривошеи
Основной причиной состояния считается травма при родах и образование кровоизлияния. Соединительная ткань, которая развилась на этом месте, стягивает мышцу, не давая ей правильно развиваться. В результате формируется недостаточное развитие мышцы (в основном грудинно-ключичной).
Врач может диагностировать позиционную кривошею новорожденному – самую простую форму патологии, причиной которой считают неправильное положение ребенка в кроватке.
Ортопедический воротник Шанца удерживает головку ребенка в правильном положении, позволяет мышце развиваться правильно. Для лечения врач дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры.
Правила подбора воротника Шанца
Прописывает ношение шины исключительно врач, он же подскажет, как подобрать размер нужной шины и как ее надевать.
Покупают воротнички Шанца в ортопедических салонах, в сложных случаях – мастера изготовляют нужный воротничок по мерке ребенка согласно инструкции врача, используя подобранные им размеры (при разносторонней шине при кривошее).
Главные размеры для выбора ортопедического воротничка – расстояние от ключицы малыша до угла нижней челюсти, объем шейки.
Несоответствие размера шины для новорожденного недопустимо – слишком большая шина не даст нужного эффекта, маленькая не позволит ребенку полноценно дышать.
Обычно ширина шины колеблется от 30 до 50 мм, при сильной кривошее одна сторона воротничка будет шире другой. Ортопедический воротничок не подбирают по возрасту – детки все разные, и для лечебного эффекта должно достигаться строгое соответствие индивидуальных размеров ребенка и подобранной конструкции.
Цена, по которой можно купить воротник, начинается с 500 рублей, изготовленный по мерке он будет стоить дороже. Выбрать можно из большого ассортимента различных производителей, хорошие отзывы о изделиях
Из чего изготовляется шина?
Шейный воротник состоит из упругой основы (специального медицинского полиуретана, зашитого в несъемный чехол), сверху – ткань, которую можно стирать. Чехол изготовлен из хлопка, он легко стирается и не выступает аллергеном.
Сзади есть регулируемая застежка, позволяющая корректировать размер, когда одевают воротник, при длительном ношении шину однозначно нужно будет менять по мере роста ребенка.
Детские и взрослые воротники служат для похожих целей (разгрузки и фиксации), но изготовляются из различного материала, воротник для взрослых жестче.
Детский воротник упругий и мягкий в руках, при сжатии восстанавливает форму, на конце воротника липучки, что позволяет быстро и легко надеть воротник Шанца.
Одевание ортопедического воротника
Как предписывает инструкция, конструкцию следует надевать непосредственно на тело, воротничок не должен мешать дышать или наоборот, сбиваться набок. Он может быть предназначен для постоянного использования, его могут прописать одевать на ночь, или на несколько часов на протяжении дня. Правильно одетый чехол должен свободно застегиваться сзади, подбородок – упираться в специальную выемку на воротнике. Между шеей ребенка и чехлом должен проходить палец мамы.
Как правильно надеть шину в первый раз, должен показать родителям врач.
Проблемы, которые могут возникать у родителей после одевания ее для постоянного ношения – трудности с кормлением (ребенку будет трудно открывать рот).
Уход за шиной
Ортопедический воротник должен всегда быть чистым, это актуально для грудничков, которые еще не умеют аккуратно есть, и на воротничок может течь слюна.
На протяжении дня ткань чехла можно чистить влажными гигиеническими салфетками, стирать необходимо в теплой воде вручную с помощью нейтрального моющего средства, сушить в расправленном виде.
Для ухода за ортопедическими конструкциями не рекомендуется использование автоматических стиральных машин и сушилок.