Физраствор – безопасное лечение новорожденных
Период новорожденности для недавно появившегося на свет ребенка сложный в плане адаптации к суровой внешней среде. Его органы и системы недостаточно зрелые, чтобы безошибочно функционировать. Кишечник, нервная система, слизистая оболочка верхних дыхательных путей продолжают совершенствоваться. В процессе, особенно если условия не очень благоприятны, бывают сбои. Например, вполне обычным явлением для грудничка является физиологический насморк, другими словами, появляется заложенность носа или прозрачное отделяемое в небольшом количестве (сопли). Что же делать в таком случае? Решением может стать изотонический раствор (физиологический) хлорида натрия.
Что такое физраствор?
Это изоосмотический раствор хлорида натрия 0,9%, синонимами к этому названию являются: изотонический и физиологический растворы хлорида натрия 0,9%. Осмотическое давление данного раствора соответствует таковому в плазме крови. Благодаря чему он успешно используется:
- для внутривенных инфузий и инъекций;
- для проведения физиотерапевтических процедур;
- для приема внутрь;
- для проведения ингаляции;
- в некоторых случаях даже в конъюнктивальный мешок;
- его введение практикуется в качестве временной меры при большой кровопотере, для восполнения объема циркулирующей в организме жидкости;
- для обработки слизистых оболочек носа и глаз.
Выпускается изотонический раствор во флаконах 200-400 мл и в ампулах по 5 мл.
Безопасен ли физраствор для новорождённого?
Физраствор – это солевой раствор, поэтому многие люди опасаются его применения. Считая, что он может вызвать жжение, боль или травмы нежной слизистой глаз малыша или носа (если им вымывать сопли). Это не так, благодаря тому, что его осмотическое давление равно давлению клеток тела человека, он не повреждает даже нежные слизистые оболочки, и не вызывает неприятное жжение, которое чувствуется, если капнуть гипертоническим солевым раствором на слизистую.
Использование физраствора для лечения детей грудного возраста
Наиболее часто в педиатрии изотонический раствор применяют для промывания носовых ходов грудничка. Его назначают как при физиологическом (адаптационном) насморке новорожденных, так и при инфекционных ринитах с густым отделяемым (это могут быть белые сопли, или желто-зеленые гнойные сопли). Он может быть назначен ребенку любого возраста, то есть с первых дней жизни. Его используют в виде:
- капель;
- жидкости для промывания;
- жидкости для ингаляторных процедур с помощью небулайзера.
Чем хорош физраствор?
Дети грудного возраста имеют зауженные носовые ходы. Это нормальная анатомическая особенность для их возраста. Лечение не требуется. Но именно благодаря этой особенности создаются благоприятные условия для размножения патогенных организмов в носовых ходах и развития бактериального насморка.
В период, когда малыш страдает от физиологического насморка, его слизистая отекает и требует увлажнения. Или когда начинается процесс прорезывания зубов, который у очень многих деток сопровождается ринитами (отеком слизистой и истечением слизи, это могут быть белые или прозрачные сопли). Что избежать присоединения вторичной инфекции, важно обеспечивать комфортный микроклимат ребенку и промывать или капать носик, для этих целей хорошо использовать изотонический раствор. Его полезными свойствами являются:
- не повреждает нежную слизистую носа;
- обладает легкими антисептическими и антибактериальными свойствами;
- разжижает носовую слизь;
- увлажняет слизистую носовых ходов;
- помогает удалить большую часть аллергенов и патогенных микроорганизмов с поверхности слизистой носа;
- кроме того, препарат дешево стоит.
Есть специальные аптечные аналоги с дозаторами, это капли Салин, Аквамарис, Хьюмер и им подобные. Но цена на физраствор на порядок ниже, чем на эти средства. Тех, кто еще сомневается можно адресовать к комментариям популярного ныне педиатра. Доктор Комаровский считает физиологический раствор или его аптечные аналоги самым лучшим средством для облегчения носового дыхания детей грудного возраста.
Правила использования изотонического раствора
Промывание в случае использования средства для помощи новорожденному определение весьма условное. На самом деле – это введение изотонического раствора в носовые ходы малыша. С этим согласен и доктор Комаровский.
Если вы приобретаете аптечный вариант с дозатором – это будет либо спрей, либо капли. Педиатры все-таки советуют грудничку купить капли. Некоторые дети на введение спрея реагируют не совсем хорошо (их пугает струя, попавшая в носовой ход под давлением).
В остальном, какой препарат вы выберете не принципиально. Если это спрей правильно вводить его нужно следующим образом – «пшикнуть» 1-2 раза в каждую ноздрю.
Если вы будете использовать обычный изотонический раствор, вводить его можно пипеткой (полная пипетка) либо шприцем (1,5 мл) в каждую ноздрю. Инструкция введения препарата ребенку до года пипеткой или шприцем очень проста:
- положить ребенка набок (чтобы жидкость вытекала из носового хода, а не попадала в гортань);
- очистить носовой ход от слизи с помощью аспиратора: медицинской груши, механического или электронного прибора (если такового нет, можно этот этап опустить);
- аккуратно и неглубоко ввести шприц (без иглы) или пипетку в носовой ход;
- не быстро ввести содержимое;
- удалить остатки слизи и физраствора аспиратором, если его нет промассировать носовой ход, выдавливая остаток жидкости;
- окончательно очистить носовой ход посредством ватного жгутика (для каждой ноздри используется отдельный жгутик);
- перевернуть малыша и повторить процедуру.
Если остались сомнения в том, как правильно провести процедуру, посмотрите видео на эту тему.
Частота введения препарата прямо зависит от сухости окружающего воздуха и его температуры. Строгая дозировка для физраствора не нужна. Если ребенку нужна помощь, что бы устранить явления физиологического насморка, препарат разрешается закапать каждые полчаса.
Обязательно следует закапать нос перед каждым кормлением и перед сном, для облегчения носового дыхания. Для лечения бактериального насморка промывать носик нужно перед каждым закапыванием сосудосуживающего препарата, чтобы разжижить и вывести слизь и усилить лечебный эффект.
Как самостоятельно приготовить солевой раствор
Приготовить солевой раствор, чтобы провести лечение насморка можно и самостоятельно.
Для этого потребуется 9 грамм обычной каменной соли и 1 литр кипячёной воды.
Но нужно помнить, что каждое применение требует свежеприготовленного раствора, потому, что в него попадают бактерии, а через 2-3 суток даже в аптечном невскрытом полностью флаконе физраствора (при прокалывании иглой крышки и заборе жидкости через шприц) обнаруживают живые бактерии.
Поэтому чтобы сделать все правильно, лучше приобрести специализированные препараты, рассчитанные на детей, их проще закапывать. Или физиологический раствор в ампулах.
Ингаляции с физраствором
Использовать изотонический раствор для ингаляции разрешается и с раннего детского возраста. Это подтверждает и доктор Комаровский. Согласно его комментариям приготовить растворы для ингаляции и проводят процедуру дома 2-мя способами:
- паровой метод «над миской» или посредством парового ингалятора (грудным детям нежелателен);
- с помощью небулайзера (этот метод предпочтительней).
Лечение всегда лучше согласовывать с врачом, потому, что не всякую патологию допустимо лечить ингаляторно. Кроме того, небулайзер предназначен для лечения воспалительных процессов в нижних дыхательных путях, а это редко обходиться без применения серьезных медикаментов, которые родителями в качестве самолечения применяться не должны. На этом настаивает и доктор Кормаровский.
Паровой метод использовать следует только в случае наличия в дыхательных путях сухой слизи. Родителям следует знать, что процедура увлажнения сухой слизи, которая проводится для облегчения ее отхождения, приводит к увеличению объема слизи. Это провоцирует процессы обструкции у маленьких деток. Чем меньше возраст детей, тем риск обструкции выше. Поэтому основная задача родителей обеспечить лечение заболеваний верхних дыхательных путей у детей, избежать накопления сухой слизи и сделать так, чтобы применение паровых процедур не требовалось.
Это достигается с помощью обильного питья, и поддержание температурно-влажностных характеристик воздуха в комнате малыша на комфортном уровне. Помогает в этом частое проветривание, влажная уборка, приобретение увлажнителей, поддержание температуры на уровне 22-24оС.
Несмотря на то, что встречается информация о разрешенности паровых ингаляторных процедур с физиологическим раствором в детском возрасте, следует знать, что такое лечение малышам до года паровые ингаляции не проводятся! С этим согласен и доктор Комаровский.
Раствор применяют в теплом виде:
- малышам до 3-х лет его подогревают до 30оС;
- с 3 до 4 лет – до 40оС;
- от 4 –х лет до 52оС.
Ингаляции разрешено повторять дважды в сутки, время процедуры не более 3 минут. Длительность процедур и их частота может быть изменена педиатром.
Физраствор для глаз
Можно ли капать физраствор в глаза малышам в период новорожденности или младенцам? Капать в глаза или промывать их вполне допустимо. Вопрос в том, зачем это делать? Если малышу попала в глаз соринка или насекомое, то промыть или закапать глаза допустимо физиологическим раствором или фурацилином, правильно будет капнуть несколько капель в каждый глазик.
Если малыш находится в запыленном помещении промыть слизистые оболочки, в том числе глаз, изотоническим раствором просто необходимо. Но если у крохи набухает конъюнктивальный мешочек, или появляется гнойное отделяемое из глаз нужно показать его офтальмологу, возможно, нужно восстановить проходимость слезного канала или пролечить конъюнктивит.
Промывать или закапывать глаза для профилактики физиологическим раствором не требуется. Если физиологический насморк явление обычное, то физиологического конъюнктивита не бывает. И если у малыша появляется в уголке глаза отделяемое, нужно обязательно обратиться к окулисту. В некоторых случаях у детей первых месяцев жизни родители обнаруживают белое, слизистое отделяемое в виде маленьких белых кусочков. Это неопасно, лечения не требует, как правило. Но специалисту все-таки стоит об этом сказать.
