Можно ли применять ацикловир для лечения герпетической инфекции у новорожденного?
При инфекционных заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, взрослым назначают ацикловир. Средство эффективно борется с недугом. Можно ли давать ацикловир детям до двух лет? В некоторых случаях лечение препаратом возможно при назначении педиатра и под его наблюдением.
Форма и назначение препарата
Ацикловир является противовирусным средством, выпускается в виде таблеток с дозировкой 200 и 400 мг, глазной мази 3%, порошка для инъекционных растворов, 5% мази или крема для наружного применения. Он активен в отношении цитомегаловируса, герпеса и Эпштейн-Бара, разрушает их изнутри, проникая внутрь клетки. Используется для лечения заболеваний:
- Стоматит герпесного происхождения. Препарат снижает активность вируса, уменьшает появление новых язв;
- Опоясывающий лишай, вызванный вирусом, кожное заболевание;
- Герпесная ангина – отличается возникновением на слизистых горла пузырьков, которые лопаются и превращаются в язвочки. Лечение антибиотиками результата не дает;
- Конъюнктивит, воспаление слизистой глаза;
- Герпес. Чаще образуется на губах, возникает при простуде из-за снижения иммунитета или после заражения от носителя вируса;
- Ветряная оспа – кожные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры, для лечения используется ацикловир мазь или таблетки.
Препарат может применяться для предотвращения рецидива герпесной инфекции при общем снижении иммунитета. Он стимулирует защитные силы организма, помогая ему бороться с вирусами. Нельзя самостоятельно назначать препарат, его используют после консультации у врача.
Можно ли ацикловир грудничку?
Инструкция по применению содержит возрастное ограничение – детям с трех лет. Воздействие ацикловира на организм грудничка до конца не изучено. Врач может назначить его при тяжелом течении герпесной инфекции.
Таблетки для лечения дают детям старше года. Мазь и крем при наружном применении почти не попадают в кровь, применяются для младенцев старше месяца. Для новорожденных использование ацикловира нежелательно. Его не применяют для лечения матери в период лактации, т. к. активное вещество препарата накапливается в грудном молоке и попадает в организм малыша.
Грудные дети реже болеют ветрянкой, переносят ее в большинстве случаев достаточно легко. Это объясняется получением антител от матери при рождении, также их получает новорожденный при грудном вскармливании. Если мама не болела ветрянкой, или младенец в возрасте старше 3 месяцев находится на искусственном кормлении, риск заразиться увеличивается, протекает заболевание достаточно тяжело.
При острой форме ветряной оспы герпесного происхождения, сопровождающейся высокой температурой тела, большим количеством высыпаний, кожу грудничка даже младше 3 лет мажут мазью ацикловир для снятия зуда и ускорения заживления язвочек. Дополнительно может быть назначен курс приема внутрь. В условиях больницы данный препарат вводят внутривенно.
Преимущество ацикловира по сравнению с зеленкой заключается в противовирусном воздействии, которое позволяет лечить, а не проводить антисептическую обработку. Мазь не окрашивает кожу и легко смывается, увеличивает скорость заживления язвочек, появившихся на месте волдырей.
Лучшие результаты дает своевременное назначение препарата. На ранних стадиях проще справиться с вирусной инфекцией, лечение проходит быстрее, малыш легче переносит заболевание.
Инструкция
Таблетки
В редких случаях назначают таблетки ацикловир детям до года, уменьшая дозировку, в зависимости от веса ребенка. При герпесной ангине малышу можно дать четверть таблетки с содержанием ацикловира 200 мг, 3 раза ежедневно, на протяжении 5 дней. При инфекции вируса 1 типа у новорожденного врач может назначить 10-дневный курс ацикловира, при трехразовом ежедневном приеме, дозой 10 мг на 1 кг веса малыша. Таблетки нужно растворять в кипяченой воде, т. к. грудничок еще не умеет их глотать.
Мазь
Мазь ацикловир, инструкция по применению у детей до года:
- Дозировка – не больше 80 мг на кг веса малыша в сутки (норма для детей до 12 лет);
- Наносится до 5 раз ежедневно точечно на сыпь или язвочки;
- Мазь нельзя наносить на здоровую кожу – консистенция плотная, ограничивает доступ кислорода. На последних этапах удобнее применять крем – он быстро впитывается. Мазь лучше использовать в начале заболевания, т. к. она лучше держится;
- Для эффективного действия препарата, нельзя купать ребенка после нанесения;
- Курс составляет 5 дней, если сыпь не прошла, продолжают использование еще 5 дней.
Глазная мазь
Глазную мазь наносят на внутреннюю слизистую нижнего века глаза, немного оттянув его вниз. Закладывание препарата проводят 5 р/день, на протяжении недели. После того как симптомы конъюнктивита исчезнут, продолжают лечение еще 3 дня.
Врач может рекомендовать ее для обработки язвочек при герпесном стоматите. Нельзя использовать 5% мазь, которая не предназначена для слизистых, может вызвать ожог, усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
Препарат не используется в ночное время, нужно сделать перерыв на время сна, даже если ребенок часто просыпается.
Противопоказания, побочные эффекты
Препарат не применяют при появлении аллергии на вещества, входящие в состав препарата. С осторожностью принимать детям с отклонениями в развитии нервной системы, нарушениях работы почек и печени. Нельзя использовать препарат при длительном обезвоживании, это усилит его негативное воздействие на мочевыделительную систему.
Прием ацикловира может привести к побочным эффектам:
- Нарушение в работе нервной системы, выраженное в утомляемости, снижении активности, сонливости, вялости, треморе рук и ног;
- Со стороны пищеварительной системы – понос, рвота, нарушение в работе печени;
- Возможно снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов в крови;
- При наружном использовании – зуд, высыпание, сухость и шелушение;
- В тяжелых случаях препарат может вызвать судороги, лихорадку, состояние комы, психоз, возникает выпадение волос на коже тела и головы.
Ацикловир редко вызывает побочные эффекты, но их необходимо знать, при появлении у ребенка прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. К аллергической реакции чаще приводит внутренний прием препарата. При длительном использовании или прерывании курса до окончания лечения возможно привыкание и адаптация вируса к активному действующему веществу. Необходимо принимать ацикловир не больше 12 дней.
Активное вещество может кристаллизоваться в почечных каналах при высокой концентрации в моче, нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Следует подобрать другой препарат, если параллельно ведется прием средств, агрессивно воздействующих на работу почек, способных приводить к интоксикации, т. к. ацикловир способен усилить эффект.
Самостоятельно назначать малышу ацикловир не рекомендуется, одно заболевание не всегда вызвано вирусом, причиной бывают бактерии. Выявить происхождение недуга можно с помощью дополнительных исследований. Если лечить малыша противовирусным препаратом при бактериальной инфекции, лечение будет неэффективным, потеряется время, за которое болезнь прогрессирует и способна переходить в сложную форму. Обязательно использовать лекарственный препарат для детей младше 3 лет после консультации с педиатром.
