Все о симптомах, лечении пупочной и паховой грыжи у грудничка
Грыжа – частичное или полное выпячивание внутреннего органа через нормальное либо патологическое отверстие под кожу. Слабость мышц новорожденного ребенка является предрасполагающим фактором к возникновению этой аномалии. У многих малышей диагностируется пупочная и паховая грыжа. Рассмотрим симптомы и причины этого состояния, а также выясним, как лечится грыжа у грудничка.
Причины и симптомы выпячивания пупка
Грыжа выглядит как бугорок в зоне пупка, которая появляется (увеличивается) в моменты напряжения – плача, дефекации, при отхождении газов. Диаметр выпячивания – от 10-15 мм до 40-70 мм.
Как определить, что у малденца пупочная грыжа? Ее признаки:
- при плаче пупок выпирает над поверхностью живота;
- от легкого надавливания выпуклость вправляется, а палец «проваливается» в брюшную полость;
- прикасаясь к выпячиванию, можно почувствовать бурление (из-за близости кишечника).
Почему она образуется? Находясь в животе матери, малыш получает питательные вещества через пуповину. После рождения она отсекается, а пупочное кольцо остается и постепенно закрывается. По различным причинам этот процесс замедляется, и через отверстие в мышцах живота под кожу выпячиваются петли кишечника и сальник.
Причины формирования грыжи пупка:
- врожденное смещение внутренних органов из-за проблем в пренатальный период;
- недостаточное развитие связочного аппарата, передающееся по наследству;
- снижение тонуса мышц (гипотрофия);
- рахит;
- частый натужный плач;
- длительный кашель;
- периодические запоры;
- метеоризм.
Обнаружив грыжу у малыша, необходимо обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение.
Консервативная терапия
Как лечить пупочную грыжу? Доктор Комаровский говорит, что у 70% детей она проходит к 4-5 годам по мере укрепления мышц пресса. При этом не нужно делать массаж, носить бандаж или заклеивать выпуклость специальным пластырем.
Многие врачи рекомендуют консервативное лечение, к которому относится гимнастика, массаж, бандаж и пластырь. Все эти методы направлены на укрепление брюшных мышц и ускорение затягивания пупочного кольца.
Самое простое упражнение – выкладывание малыша на живот на ровную поверхность перед каждой трапезой. Такое лечение можно практиковать только после затягивая пупочной раны. Кроме того, врач может назначить специальный гимнастический комплекс.
При значительных размерах грыжи (больше 15-20 мм) доктор может порекомендовать заклеить ее пластырем. Он позволяет зафиксировать выпячивание. Побочный эффект – аллергическая реакция на синтетические вещества, проявляющаяся в виде сыпи на коже. В этом случая лучше использовать бандаж.
Бандаж – эластичный пояс с подушечкой, которая накладывается на область пупка и ограничивает его. Благодаря давлению выпирающие из пупочного кольца кишечник и сальник становятся на место. Бандаж предотвращает дальнейшее развитие грыжи.
Массаж при грыже
Массаж улучшает кровообращение и стимулирует брюшные мышцы. Лучше всего, чтобы курс процедур провел профессионал. Но при необходимости мама сама может научиться всем манипуляциям.
Массаж выполняется до еды 2-3 раза в день после заживления пупка. Ребенка следует уложить на ровную плоскость. Все движения по ходу часов.
Как правильно делать массаж? Вот некоторые приемы:
- погладить живот по кругу 10 раз;
- легко нажать на грыжу пальцем, чтобы она «спряталась», 20 раз;
- подушечкой большого пальца «ввинчивать» пупок 10 раз;
- разместить большие пальцы симметрично над пупком и двигать их навстречу 10 раз, повторить под пупком.
При регулярном проведении массаж обеспечивает хороший эффект – пупочное кольцо быстро затягивается и грыжа исчезает.
Осложнения, оперативное вмешательство и профилактика
Пупочная грыжа не беспокоит ребенка – он ее не чувствует. Иногда происходит ее ущемление. Как узнать, что оно случилось? Симптомы:
- выпуклость потвердела и не вправляется обратно, ее цвет изменился;
- кожа вокруг пупка выглядит воспаленной;
- малыш плачет от боли;
- наблюдается рвота (не всегда).
Опасность ущемления пупочной грыжи – некроз зажатых мышцами участков кишечника. При крупном выпячивании (больше 20-30 мм) предотвратить осложнения помогает бандаж.
Лечить ущемление можно только с помощью операции. Другие показания к хирургическому вмешательству – большой размер грыжи (больше 50 мм в диаметре) и достижение ребенком 5 летнего возраста. Суть операции заключается в ушивании пупочного кольца.
Предупреждение появления пупочной грыжи
Профилактика пупочной грыжи:
- выкладывать ребенка на живот;
- правильно делать общеукрепляющий массаж;
- не допускать редких дефекаций и метеоризма.
Предпосылки и признаки паховой грыжи
Паховая грыжа – выход и выпячивание органов брюшной полости через паховый канал. Заболевание диагностируется у 5% новорожденных, чаще у мальчиков.
Как формируется паховая грыжа? На 12 неделе внутриутробного развития у плода независимо от пола образуется вагинальный отросток – канал, идущий из брюшины в пах. Его предназначение – опущение яичек в мошонку у мальчиков и поддержка круглой связки матки у девочек. К моменту рождения в норме происходит его облитерация (заращивание).
При различных генетических заболеваниях и патологиях беременности, нарушающих естественных ход развития эмбриона, вагинальный отросток не закрывается и служит грыжевым мешком, приводя к смещению внутренних органов. У мальчика в него попадают сальник и петли кишечника, у девочки – придатки (труба и яичник). У будущих мужчин чаще всего обнаруживается правосторонняя грыжа, у малышек – двусторонняя. Размеры выпячивания могут существенно варьироваться от 20 мм до 50-70 мм.
Паховая грыжа является врожденной аномалией, но иногда ее признаки проявляются в первые месяцы. Как определить ее присутствие у ребенка? Основные симптомы:
- выпячивание в паху, «набухающее» при напряжении;
- мягкоэластичная консистенция выпуклости – при надавливании она легко вправляется обратно, не причиняя боли малышу;
- одно- или двусторонняя припухлость мошонки у мальчика и половых губ у девочки.
Фото детей с грыжей показывают, что ее легко можно увидеть, особенно если ребенок напряжен.
Что делать, обнаружив указанные признаки? Обращаться к врачу. Комаровский акцентирует внимание родителей, что в отличие от пупочной грыжи паховая не проходит сама по себе, лечить ее можно только оперативным путем. Потенциальные осложнения – защемление и нарушение кровообращения яичка у мальчиков, которое может стать причиной его атрофии.
Симптоматика ущемления, особенности операции и профилактические меры
С походом к доктору не стоит медлить. Само по себе выпячивание не отражается на самочувствии ребенка, но если его не лечить, оно может ущемиться.
Ущемление – сдавливание органов в грыжевом мешке, которое сопровождается нарушением кровообращения в тканях. Оно может спровоцировать некроз петель кишечника или яичников. Признаки ущемления:
- отек и гиперемия в паховой области;
- болезненность и напряженность грыжи, невозможность ее вправить;
- плач от боли;
- отказ от еды, гипертермия, рвота.
Малыша требуется доставить в больницу. Девочек оперируют в экстренном порядке, поскольку даже кратковременное нарушение кровотока в яичниках может привести гибели яйцеклеток. Мальчикам сначала вводят спазмолитики для расслабления мышц и вправляют грыжу, а затем осуществляют плановую операцию.
При отсутствии ущемления оперативное лечение пахового выпячивания проводится после 6 месяцев. Малышу требуется регулярное наблюдение у хирурга.
Во время операции иссекается паховая грыжа (мешок), и восстанавливается нормальное строение пахового канала. Иногда проводят его дополнительное укрепление собственными тканями или искусственными материалами. Вмешательство занимает 15-30 минут. Его осуществляют либо традиционным, либо лапароскопическим путем.
Профилактика паховой грыжи заключается в своевременном выявление факторов риска ее появления и регулярном осмотре ребенка специалистами.
Нетрадиционная медицина
На постсоветском пространстве очень распространено лечение детских грыж у знахарок. За определенную плату они обещают родителям «заговорить» болезнь. Врачи призывают мам и пап не поддаваться на их уловки.
Пупочные грыжи затягиваются сами по себе к 3-5 годам. Паховые выпячивания можно вылечить только оперативным путем. Заговоры и прикладывание трав к «больному месту» являются пустой тратой средств. Кроме того, при паховой грыже походы к знахаркам приводят к тому, что лечение откладывается, и возникают осложнения.
Пупочная и паховая грыжи у детей возникают вследствие физиологической слабости мышц и различных патологий. Выпячивание в зоне пупка редко провоцирует осложнения и у большинства малышей проходит самостоятельно.
Для укрепления мышц можно делать массаж и гимнастику, а также надевать на ребенка бандаж. Лечить паховую грыжу можно только оперативно. На это обращает внимание доктор Комаровский. Откладывать хирургическое вмешательство опасно, особенно если патология наблюдается у девочки.
