Расшифровываем результаты копрограммы у малыша

Копрограммой называют общий анализ кала, который помогает врачам точно определить, как функционирует ЖКТ и печень ребенка. Полученные данные позволяют выявить наличие паразитов или воспалительных процессов в организме грудничка и диагностировать некоторые заболевания. Результаты копрограммы могут показаться родителям непонятными, несмотря на то, что врачи считают исследование доступным и простым. Но если знать, в каких случаях назначается анализ, и как его расшифровать, можно легко в нем разобраться.

Содержание

• Правильный сбор
• Показатели
• Значение показателей

Правильный сбор

Копрограмма будет иметь погрешности и покажет ложные данные, если неверно собрать кал. Для забора обязательно используется стерильная емкость, которую лучше приобрести в аптеке. Это обычный пластиковый прозрачный контейнер небольшого размера со специальной ложечкой внутри. Основные рекомендации по сбору кала включают:

1. Количество материала для анализа не должно быть меньше 2 чайных ложек (определяется визуально родителями).
2. Емкость брать сухую и чистую.
3. Собирать необходимо с чистой пеленки, предварительно разместив на ней грудничка. Взятые из подгузника испражнения повлияют на точность результата, поскольку абсорбенты в памперсе могут впитать часть жидкости, необходимой для анализа.
4. Сдавать следует только свежий кал, планируя время стула малыша и поход в лабораторию. При отсутствии такой возможности допускается хранение материала в плотно закрытой емкости не более 6-10 часов. Предварительно лучше посоветоваться с лаборантом или педиатром о длительности хранения. Для испражнений необходимо отвести холодное место – подойдет дверца холодильника.
5. В кале не должно быть посторонних примесей или остатков мочи, что тоже отрицательно повлияет на результат.
6. Нельзя сдавать материал, полученный после применения клизмы или слабительного, иначе результаты анализа будут далеки от нормы.

Чтобы копрограмма получилась максимально точной, необходимо выполнить ряд предварительных действий:

• за 2 суток до сдачи материала прекращается прием препаратов, влияющих на качественный состав стула угрудничка (слабительные, лекарства от диареи)
• за сутки до анализа снизить в рационе малыша количество зелени, мясных и рыбных продуктов, а также овощей и фруктов
• основу детского меню в течение последних 4 дней перед копрограммой должны составить кисломолочные продукты, крупяные каши, яйца, масло и хлеб

Строго запрещено:

• использовать ректальные свечи или другие препараты для стимуляции испражнения
• применять вещества, влияющие на окраску кала (препараты висмута, сульфат бария)

Если малыш находится только на грудном вскармливании, маме следует придерживаться строгой диеты на протяжении 3 дней до сдачи анализа:

• Не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергические реакции (шоколад, цитрусовые, яйца). Существуют ограничения по рациону кормящей мамы, но некоторые позволяют себе гастрономические вольности, что нужно исключить перед копрограммой.
• Строгое табу на курение и алкоголь.
• Включить в меню паровые котлеты, легкий овощной суп, каши-размазни (рисовую и овсяную).
• Не употреблять в пищу простые углеводы, резко повышающие содержание сахара в крови, и жирные блюда.
• При соблюдении перечисленных рекомендаций можно быть уверенными в точных результатах и правильно назначенном последующем лечении.

Показатели

Норма копрограммы грудничка отличается от детей более старшего возраста. Педиатры акцентируют внимание родителей на том, что расшифровка зависит от типа питания младенца: грудное молоко или адаптированная смесь.

Норма подразумевает, что лейкоциты в единичных количествах могут встречаться в копрограмме как у грудничка,так и у ребенка, питающегося адаптированными смесями.

Эритроциты являются тревожным сигналом, поэтому в идеале они полностью исключены из результатов. Если выяснится, что некоторые элементы есть в мизерных количествах, более точная расшифровка доступна только врачу. Он скажет, норма ли это, поэтому лучше проконсультироваться с педиатром, а не бороздить просторы интернета.

Значение показателей

Отклонение полученных результатов анализа от нормы указывает на нарушения в функционировании ЖКТ малыша или о наличии заболевания. Для правильного понимания значений необходима расшифровка показателей.

Количество кала считается не менее важным параметром, чем лейкоциты, указывающим на сниженное функционирование поджелудочной железы. Если норма не совпала с результатом, это предупреждает о склонности к диарее или запорам.

Густота материала указывает на объем жидкости, которую содержит кал. Высокий показатель говорит об избыточной секреции, кашеобразные испражнения имеют место при жидком стуле или колитах, а плотный кал возможен при запоре и кишечных спазмах.

На цвет испражнений влияет рацион малыша. Норма не включает черный или темно-коричневый оттенки, поскольку они свидетельствуют о поражениях ЖКТ и гнилостных процессах в кишечнике. Исключение составляет прием железосодержащих препаратов, окрашивающих кал в темные цвета, или повышенное количество употребляемой ребенком пищи.

Присутствие в материале зелени или коричневатых оттенков сигнализирует о повышенной перистальтике, а красный цвет сигнализирует о вероятном язвенном колите.

Самым негативным результатом считается белесые оттенки кала, которые появляются при гепатите или различных формах панкреатита, но при этом будут повышены и лейкоциты. Норма допускает наличие зелени в течение первых 4 месяцев, а после введения прикорма возможны частички не переваренной пищи.

Запах не является частью точной диагностики у малышей первого года жизни. У грудничков анализ покажет кисломолочный запах, у искусственников более каловый.

Расшифровка значений рН позволит оценить состояние микрофлоры ЖКТ. Низкий показатель считается признаком гнилостного процесса, а высокий – бродильного, вызывающего диарею.

Эритроциты и следы крови можно обнаружить только копрограммой. Норма их не содержит, а наличие говорит о вероятных полипах или кровотечении. Педиатры успокаивают, что в небольшом количестве (не только 2-3, но и до 10) эритроциты встречаются у абсолютно здоровых малышей. Необходимо наблюдать и собрать подробный анамнез.

Норма результатов не содержит белка. Если он присутствует, организм малыша не справляется с пищеварительными процессами или в нем началось воспаление.

Слизь может присутствовать в минимальных количествах у младенцев, находящихся на чистом грудном вскармливании. В виде слизи с испражнениями выходят частички жира грудного молока, не успевшие перевариться. Однако данные показатели актуальны только до 5 месяцев, после чего необходимо искать скрытое заболевание. И дополнительно обратить внимание, обнаружены ли лейкоциты.

Если анализ показал наличие соединительных волокон, крахмала или клетчатки в материале, это означает недостаточное усваивание ребенком важных питательных веществ. До введения в рацион мясного прикорма их вообще не должно быть, после добавления в детское меню взрослой пищи нормальные результаты содержат лишь незначительные следы волокон.

Нейтральный жир становится частью анализа, когда нарушено функционирование желчного пузыря или поджелудочной железы. Присутствие жирных кислот возможно при наличии гнилостной диспепсии.

Билирубин свидетельствует о повышенной перистальтике кишечника, но появляется и после курса приема антибиотиков, о чем необходимо сообщить лечащему врачу.

Норма стеркобилина свидетельствует о хорошем здоровье, а более низкие показатели возникают при анемии.

Мыла присутствуют в виде следов, поскольку полное их отсутствие говорит о диспепсии. Норма – незначительное количество, иначе нужно бить тревогу.

Лейкоциты редко встречаются в копрограмме здорового малыша, а их увеличенное количество становится сигналом при колитах, дизентерии или геморрое.

В зависимости от того, что пытается обнаружить врач в результате исследования, он может дать дополнительные рекомендации по подготовке к копрограмме и сбору материала.

Читайте также:

Признаки «тяжелого» дыхания у грудничка. Причины ...

Зеленый стул у грудничка: патология или норма

Норма стула у грудничка: вовремя распознаем проблему