Стоит ли применять энтерофурил при кишечных инфекциях у грудничка?
Неполадки в работе кишечника грудничка – распространенная проблема. Различные инфекционные заболевания провоцируют не только понос, но нарушение баланса флоры на слизистых оболочках ЖКТ, то есть дисбактериоз. Уничтожить патогенные микроорганизмы поможет «Энтерофурил». Рассмотрим, особенности его применения у детей первого года жизни.
Общая информация
«Энтерофурил» – антидиарейный препарат с противомикробными свойствами. Он выпускается в виде капсул и суспензии. Детям младше двух лет при желудочно-кишечных патологиях назначается суспензия. Новорожденным лекарство давать нельзя: минимальный возраст – 1 месяц.
Действующее вещество средства – нифуроксазид (производное нитрофурана). Его концентрация в суспензии – 200 мг на 5 мл. Вспомогательные компоненты – сахароза, гидроксид натрия, этанол, карбомер, ароматизатор, лимонная кислота.
Суспензия «Энтерофурил» представляет собой густую массу желтого цвета с ароматом банана и приятным сладковатым вкусом. Производится лекарство во флаконах емкостью 90 мл. В комплект входит инструкция и мерная ложка. Вскрытый флакон можно хранить не больше недели при температуре 15-30 °С. Средняя цена – 417 руб. Аналоги по действующему веществу – «Диастат», «Эрсефурил».
Особенности действия
Почему «Энтерофурил» помогает детям при поносе? Как правило, жидкий стул является следствием воспаления слизистой оболочки кишечника, провокаторами которого выступают патогенные микроорганизмы. Нифуроксазид подавляет синтез денидрогеназы, белков и трикарбоновых кислот, из-за чего бактерии теряют способность к размножению. Так проявляется бактериостатическое действие препарата.
В больших дозах «Энтерофурил» не только останавливает рост микробов, но и уничтожает их за счет разрушения цитоплазматической мембраны (бактерицидный эффект). Помимо этого, лекарство угнетает синтез токсинов, в результате чего уменьшается воспаление эпителиальных клеток кишечника, и прекращается повышенное выделение жидкости в его просвет. Также «Энтерофурил» активизирует иммунную защиту путем повышения фагоцитоза.
Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, в том числе стафилококков, гемофильных палочек, сальмонеллы, энтеробактера, клебсиеллы, протеуса, кишечной палочки и других.
Основное преимущество «Энтерофурила» состоит в том, что он является не антибиотиком, а антисептиком. Он действует только в месте накопления, то есть в кишечнике, не оказывая влияния на организм. Испытания демонстрируют, что нифуроксазид не всасывается в кровь и полностью выводится с калом. В связи с этим его можно давать детям без особых опасений. Еще один плюс лекарства – оно не вызывает дисбактериоз, а наоборот лечит его за счет подавления жизнедеятельности условно-патогенных микробов.
Показания и противопоказания
Главный повод для назначения «Энтерофурила» детям до года – нарушение стула инфекционной этиологии. Инструкция содержит такой перечень показаний:
- диарея в острой или хронической форме, кроме тех случаев, когда она вызвана глистной инвазией
- жидкий стул, связанный с хроническим колитом
- диарея, являющаяся результатом приема антибиотиков
- дисбактериоз, сопровождающийся поносом
Лекарство противопоказано при:
- аллергии на нитрофуран и другие компоненты средства
- дефиците сахаразы и изомальтазы
- непереносимости фруктозы
- недоношенности
Побочные действия и особые указания
В большинстве случаев «Энтерофурил» хорошо переносится грудничками. Иногда возникают такие негативные реакции, как:
- боли в животе
- аллергия в виде крапивницы
- тошнота, рвота
- запор
В случае превышения дозировки и появления побочных эффектов следует отменить прием препарата, вызвать у ребенка рвоту, дать ему энтеросорбент и обратиться к врачу.
«Энтерофурил» нельзя применять вместе с лекарствами, содержащими спирт, а также сорбентами. В первом случае возникает нагрузка на печень и ЖКТ, а во втором – снижается эффективность нифуроксазида.
Инструкция информирует, что при поносе у ребенка наряду с приемом лекарства, обязательно нужно проводить регидратационную терапию специальными растворами и соблюдать легкую диету.
Как применять?
Схему лечения «Энтерофурилом» должен разработать врач, исходя из состояния малыша. Инструкция приводит такие рекомендации в зависимости от возраста: от 1 до 6 месяцев – 2,5 мл 2-3 раза в день, перерыв между приемами – 8-12 часов; от 7 месяцев до 2 лет – 2,5 мл 4 раза в день, интервал – 8 часов.
Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.
Не имеет значения, когда давать суспензию ребенку – до или после еды. Перед употреблением флакончик необходимо потрясти, затем отмерить норму с помощью ложки. Лекарство обладает приятным вкусом, малыш старше 4-6 месяцев не станет от него отказываться. Самым маленьким удобнее всего выдавливать сироп прямо в ротик с помощью шприца без иголки. После приема «Энтерофурила» стоит предложить крохе водичку.
Мнения о препарате
Отзывы родителей о суспензии «Энтерофурил», как правило, положительные. Препарат часто назначают детям при диагнозе «дисбактериоз». Мамы указывают на то, что после недели приема суспензии ребенок начинал чувствовать себя лучше, а его стул приобретал нормальные характеристики – становился более густым, желтым и без примесей слизи.
Кроме того, родители пишут, что лекарство очень хорошо помогает малышам при пищевых отравлениях: после 1-2 приемов дискомфорт у ребенка становится менее выраженным, частота дефекации снижается, тошнота и рвота проходят.
Негативные отзывы указывают на появление аллергии и болей в животе у малыша после употребления «Энтерофурила», усиление диареи и полное отсутствие улучшений. Также многих мам настораживает присутствие в лекарстве искусственных добавок – красителя, обеспечивающего яркий желтый цвет, и ароматизатора с запахом банана.
Доктор Е.О. Комаровский считает нифуроксазид средством с недоказанной эффективностью. По его мнению, при серьезных кишечных заболеваниях ребенок нуждается в системной антибиотикотерапии, а при легких отравлениях достаточно диеты, приема энтеросорбентов и обильного питья.
Лечение дисбактериоза
Дисбактериоз не является заболеванием. По сути, это нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке кишечника. В норме в нем должны присутствовать ацидофильные палочки, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и прочие. Количество этих организмов находится в равновесии: одни бактерии сдерживают рост других.
Под влиянием неблагоприятных факторов (кишечных инфекций, приема антибиотиков, неправильного питания и других) баланс микрофлоры нарушается: часть микробов погибает, а другие активизируют свою жизнедеятельность. То есть возникает дисбактериоз. Его основные симптомы у младенца:
- зеленый стул с большим количеством слизи
- очень частая дефекация
- обильные срыгивания
- метеоризм
- боль в животе
- сыпь на коже
- плохой набор веса и другие
Лечить это состояние необходимо с помощью пробиотиков – препаратов, содержащих полезные бактерии, а также путем нормализации питания: кормления по аппетиту, включения в рацион кисломолочных продуктов (после 6 месяцев). Оптимальная диета для малышей до полугода – грудное молоко или специальная смесь с пробиотиками.
Кроме того, доктор может назначить бактериофаги – препараты, содержащие вирусы, которые уничтожают бактерий. Антибиотиками дисбактериоз не устраняется, с помощью таких лекарств можно усугубить состояние микрофлоры.
При значительном превышении норм содержания стрептококков, стафилококков и других условно-патогенных микробов в кале, могут быть прописаны антисептики, например, «Энтерофурил». Самостоятельно давать его детям не стоит, целесообразность назначения должна быть подтверждена обследованием малыша.
«Энтерофурил» – препарат с антисептическими свойствами. Он помогает при диарее, вызванной кишечными инфекциями или таким состоянием, как дисбактериоз. Инструкция указывает, что средство в форме суспензии можно давать детям, начиная с месячного возраста. Оно крайне редко вызывает побочные эффекты, так как не всасывается в кровь и действует исключительно в просвете кишечника. Но положительный результат может быть достигнут только при условии комплексного лечения причин поноса.
